岁岁重阳,今又重阳。重阳节是中国传统节日,古时在民间有重阳节登高、晒秋、赏菊的传统习俗。重阳节的习俗流传至今,又融入了敬老等文化内涵。
1988年我国将农历的九月初九正式定为”中国老年节”,到2024年已是第36个年头,敬老、爱老已经成为这个节日的主旋律,寄托着人们对老人健康长寿的美好祝福。
然而,我们无法阻止衰老,随着年龄的增长,人的身体机能逐渐退化,到40岁以后人体免疫系统逐渐变得脆弱。令人闻风丧胆的带状疱疹是中老年常见的三大感染性疾病之一,也被称为“不死的癌症”,正在严重威胁着中老年人的身体健康!
带状疱疹的可怕,只有亲历者才能深刻领会。陈先生就曾深受带状疱疹的困扰,疾病发作时一碰到身上就会剧烈疼痛,老人家就诊的时候待在一个笼子里。又因为走路或者旁边有人经过,风的扰动都会刺激他产生剧痛,所以老人又在笼子上披了一层床单。[1]
陈先生的经历不是个例,在人口老龄化的当下,越来越多中老年人遭受着带状疱疹的威胁。一旦患上带状疱疹并无特效药,最好的对抗方式便是提前预防。令人欣慰的是,随着带疫苗的上市,带状疱疹的应对思路已经逐步从“治疗”转向“预防”。如今我们能够以疫苗作为武器,保护中老年人免受带状疱疹的突然袭击。
重阳节来临之际,带父母接种疫苗,让他们远离带状疱疹的痛疼威胁,是子女给父母健康送上的最好礼物。
带状疱疹“不死的癌症”
带状疱疹是一种让人听到就“闻风丧胆”的皮肤病,民间俗称“蛇缠腰”、“缠腰龙”,由水痘-带状疱疹病毒引起,很多人小时候得过的水痘也是由这一病毒引起。
几乎人人都感染过这一病毒,数据显示,亚太地区人群患带状疱疹的终生风险为三分之一,与全球一致,并且发病率在40岁以后急剧上升 。带状疱疹初次感染痊愈后,病毒会一直“潜伏”在患者的体内,尤其是中老年人,随着年龄增大免疫功能下降时,潜伏的病毒可能再度激活,引起带状疱疹,给患者带来撕心裂肺的疼痛。
未亲历过的人们无法感同身受带状疱疹究竟有多疼。实际上,其带来的疼痛远超正常人能够忍受的限度。亲历者形容带状疱疹的疼痛程度堪比分娩阵痛、慢性癌痛,甚至比这些痛还要痛,痛到让人怀疑人生。
刘阿姨就曾饱受带状疱疹疼痛的折磨。她面部感染带状疱疹,引发十分剧烈的神经痛。就医过程中,刘阿姨一直大声尖叫、抱头痛哭。甚至一度用头撞墙来缓解疼痛。在入院后,医生通过药物治疗、神经阻滞、静脉镇痛泵、神经调节等多管齐下,才勉强止痛。[1]
带状疱疹的危害远不止疼痛,它还可能对相邻器官造成损害,引发严重的并发症,如失明、肺炎、听力障碍、脑炎等,甚至威胁生命。更可怕的是,约有10%~30%的带状疱疹患者会遭遇带状疱疹后神经痛(PHN)的袭击,[2]出现烧灼样、电击样、刀割样等一种或几种痛感。
此外,带状疱疹还可能引发持续性的后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》显示,约9%～34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN),其中30%～50%的PHN病人疼痛持续时间超过一年,部分甚至达10年以上。[3]
即使经过各种治疗手段干预,仍有一半病人的疼痛无法改善。长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活,还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况,用痛不欲生来形容一点也不夸张。
可以说,一旦患上带状疱疹,就会给患者带来极大的身心双重折磨,所以在民间也把这种疾病叫做“不死的癌症”。
感恩父母,不再等“带”
遭受带状疱疹潜在威胁的群体规模庞大。基于2023年底统计的中国总人口数14亿估算,我国每年新发的带状疱疹病例数量惊人,约600万例,住院病例约8.4万。尤其是40岁及以上的人群,发病率显著超过全人群的平均值,是带状疱疹发生的“重灾区”。
在人口老龄化的当下,中老年慢病患者受到带状疱疹的威胁更加不容忽视。据国家卫健委统计显示,我国约有1.9亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%。这些患有糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢病患者,罹患带状疱疹风险增加24%至41%,一旦感染原有慢性病的病情可能加重。
那么,面对带状疱疹对中老年人的威胁,我们真的完全束手无措吗?并非如此。与其患病后寻找诊疗方法,预防是更加合理的对抗手段。
目前,带状疱疹尚无特效药可治,《中国带状疱疹诊疗专家共识》(2022版)指出[4],接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。通过接种疫苗能够抑制水痘-带状疱疹病毒再激活从而预防带状疱疹、后神经痛和其他并发症。
在免疫机能老化不可逆的客观事实下,尽早接种疫苗可以有效降低带状疱疹发生几率,尤其对于已患有糖尿病、高血压等慢性病的中老年人而言。
40周岁以上人群都可以选择及时接种带状疱疹疫苗主动预防。值得一提的是,目前获批上市的带状疱疹疫苗,已经可以做到只接种一针,就能够激活更强的免疫应答,疫苗花费也仅在千元左右,具有更好的依从性,价格优势显著。
在安全性上,带状疱疹疫苗的表现也让人颇为安心。拿百克生物的带状疱疹疫苗感维来说,由于不含佐剂,其具有更好的安全性,接种后不良反应发生率低,40岁以上受试人群接种13个月内无显著不良反应,给中老年人提供了保护健康的有力武器。
很多时候,子女们对父母的健康关注往往存在滞后性,愿意花大量金钱用在疾病发作后的诊疗和康复上,这时候才意识到健康的重要性。但事实上,对于中老年人来说,很多高发疾病预防远比治疗更为重要。带状疱疹作为一种高发且危害严重的疾病,其预防显得尤为重要。疫苗作为一种前期投入、长期获益的特殊药品,在预防带状疱疹方面发挥着重要作用。欧美等发达国家已经广泛接纳了预防为主的治疗理念,我们也应该积极行动起来,尽早为父母接种带状疱疹疫苗,从根源上降低带状疱疹的发病率。
虽然我们不能阻止父母衰老,但可以在工作之余,多关注父母的健康。在重阳节来临之际,在这个传递爱与健康的温馨时刻,让我们关爱父母健康,主动预防带疱,为他们健康保驾护航。
参考文献:
中国医师节 | 致敬带状疱疹战役中的守护者https://mp.weixin.qq.com/s/0SNnuXapBQRBUAwSmVhvMw
Cohen EJ. Commentary on Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia. Clin Infect Dis. 2021 Nov 2;73(9):e3218-e3219.
带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识,中国疼痛医学杂志.2016;22(3):161-167.
中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J]. 中华皮肤科杂志,2022,12:1033-1040.
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